小孩呕吐是儿科门诊很常见的情况。呕吐本身是身体的一种保护性反射,但反复或剧烈呕吐可能引起脱水、电解质紊乱,需要家长重视。
常见原因之一是喂养或饮食问题。婴幼儿胃容量小、贲门较松,吃奶过快、过多,或吃辅食后不适应,容易出现溢奶或呕吐。较大孩子进食不洁食物、暴饮暴食,也可能引发呕吐。
感染也是常见原因。急性胃肠炎多伴有腹泻、腹痛、发热;呼吸道感染、中耳炎等因咽部刺激或发热,也可引起呕吐。若呕吐呈喷射状,并伴精神差、头痛、嗜睡,要警惕中枢神经系统感染。
消化道结构问题也需考虑。如胃食管反流、幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻等。肠套叠常表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便;肠梗阻可伴腹胀、排便排气停止。
此外,误食药物、毒物,食物过敏,代谢性疾病,糖尿病酮症酸中毒等,也可能以呕吐为表现。若孩子呕吐频繁、尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡,或呕吐物带血、带胆汁,应尽快就医。
家长可少量多次喂水,但不要强迫进食。止吐药、抗生素、补液盐等需在医生指导下应用,不能自行给孩子用药。
