脚踝扭伤后，医生有时会开B超检查，很多人会疑惑：扭伤不是拍X线片吗，为什么还要做B超？其实，X线主要用来判断有没有骨折，而脚踝扭伤更常见的问题在软组织，比如韧带、肌腱和关节周围的血肿、积液。B超正好擅长观察这些结构。
踝关节外侧的距腓前韧带是最容易在扭伤中受伤的韧带。B超可以观察韧带是否增厚、回声是否紊乱、连续性是否中断，以及周围有没有积液或血肿，从而帮助医生判断损伤程度。它还能评估腓骨肌腱等肌腱结构，看看是否存在肌腱损伤、腱鞘炎或肌腱周围积液。对于肿胀明显、局部压痛突出的患者，B超能提供比单纯体格检查更具体的软组织信息。
B超的优势在于可以实时动态检查，医生能在不同角度下观察韧带和肌腱的状态，也可以与健侧对比，方便后续复查。它不涉及电离辐射，检查相对便捷。但B超也有局限：它对骨挫伤、软骨损伤、关节内深部病变的显示不如MRI，且检查结果与操作者经验有关。因此，B超并不是所有脚踝扭伤都必须做，医生会根据受伤机制、压痛部位、肿胀程度和怀疑损伤的结构来选择。
如果扭伤后踝部明显肿胀、疼痛剧烈、不能负重或骨头压痛明显，通常需要先做X线排除骨折；若怀疑韧带或肌腱损伤，可进一步做B超；当需要评估骨挫伤、软骨或深部韧带时，医生可能建议MRI。检查时配合医生摆放体位、放松踝关节即可。扭伤后不要自行盲目用药，如需止痛或消肿药物，应在医生指导下应用。理解B超的作用，有助于配合医生完成更准确的评估和随访。
