上颌窦炎是耳鼻咽喉头颈科常见疾病,CT检查能直观显示窦腔黏膜、积液及骨质改变,是评估病情的重要影像学手段。正常情况下,上颌窦腔内含气,呈低密度影,窦壁黏膜薄而光滑。发生炎症时,CT上常可见窦腔黏膜不同程度增厚,可呈环形、局限性或息肉样改变,部分患者窦腔内有液体潴留,表现为气液平面或窦腔密度增高、浑浊。
急性上颌窦炎多见黏膜肿胀和窦腔积液,气液平面较为典型;慢性上颌窦炎则常表现为黏膜增厚、窦腔缩小,部分患者可见窦壁骨质增生、硬化。若窦腔内出现团块状高密度影、钙化点或窦壁骨质破坏,需警惕真菌性鼻窦炎、鼻息肉或肿瘤性病变,应结合鼻内镜和临床资料进一步鉴别。
CT还可观察窦口鼻道复合体是否狭窄或阻塞。该区域是上颌窦通气引流的重要通道,其阻塞常与上颌窦炎反复发作相关。影像报告中的“黏膜增厚”“窦腔积液”“窦口狭窄”等描述,需要由医生结合鼻塞、流涕、面部胀痛、嗅觉下降等症状综合判断。
需要提醒的是,CT影像表现并不能单独等同于临床诊断。患者不应仅凭影像报告自行用药,药物治疗应在医生指导下应用;若症状持续或影像提示复杂病变,应及时到耳鼻咽喉头颈科就诊,必要时进一步检查。
