痛风反复发作需要做哪些检查

痛风反复发作，往往提示血尿酸控制不理想，或存在诱发因素及合并症。建议到风湿免疫科系统评估，而不是只在发作时止痛。

常用检查包括：血尿酸检测，需注意发作期血尿酸也可能正常，单次正常不能排除痛风，必要时多次监测；肾功能、尿常规和估算肾小球滤过率，了解肾脏排泄及受损情况；肝功能、血脂、血糖、血压等代谢指标；血常规、C反应蛋白和血沉，评估炎症程度。

关节影像也有帮助。关节超声可发现尿酸盐沉积、滑膜炎和痛风石；X线用于观察骨质破坏；双能CT可辅助识别尿酸盐结晶。若关节积液可穿刺，偏振光显微镜发现尿酸盐结晶是重要依据。部分患者还需根据医生判断做24小时尿尿酸、痛风石评估或HLA-B*5801等检测。

明确诊断和分型后，需同时管理高尿酸血症、肾脏问题和代谢异常。降尿酸药物及抗炎药物均应在医生指导下应用，定期复查，不要自行加减或停用。