异型淋巴细胞是外周血中形态发生改变的淋巴细胞，常提示机体正在发生较强的免疫反应。EB病毒感染后，它并不是一发病就必然出现，出现时间因人而异：有的在发热、咽痛后1—2周较明显，有的早期数量少或采血过早，报告可显示“未见”。因此，前期没有、一个月后出现，并不矛盾，也不一定代表病情加重。
需要说明的是，异型淋巴细胞并非EB病毒“专属”。巨细胞病毒、肝炎病毒、弓形虫等感染，以及某些药物反应，也可能出现。一个月后再次出现，可能与免疫应答持续、恢复期波动有关，也可能与检测时点、阅片判断有关；若症状持续或反复，应结合EBV抗体和DNA、肝功能、血常规、腹部超声等综合判断。
该怎么办：如果仅有轻度异型淋巴细胞，无发热咽痛，精神食欲好，可遵医嘱复查血常规和肝功能，注意休息、补水，近期避免剧烈运动和腹部撞击，尤其超声提示脾大时。若出现持续高热、咽痛明显、颈部淋巴结肿大、乏力加重、皮肤黄染、右上腹不适或血细胞明显异常，应尽快到感染科复诊，排查其他病毒或合并问题。
不要自行根据“异型淋巴细胞”购买抗病毒药或抗生素；是否需要用药、用什么药，应由医生结合病原学和症状决定，并在医生指导下应用。多数EB病毒感染呈自限过程，规范随访比单看一次血涂片更重要。
