类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病,治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、保护关节功能、防止骨破坏和畸形,并提高生活质量。治疗应尽早开始,并在风湿免疫科医生指导下长期规范管理。
药物治疗是核心。非甾体抗炎药可缓解关节疼痛和晨僵,但不能阻止关节破坏;传统改善病情抗风湿药是基础治疗,常用药物包括甲氨蝶呤等,需在医生指导下应用,并定期监测血常规、肝肾功能等指标。对于病情活动或传统药物控制不理想者,医生可能评估后选用生物制剂或靶向合成改善病情抗风湿药。糖皮质激素可用于短期控制炎症,但应严格遵医嘱使用,不可自行增减或停药。
除药物外,康复和生活方式管理同样重要。急性期应注意关节休息,避免过度负重;病情稳定后进行适度关节活动度训练和肌力锻炼,必要时在康复师指导下进行。注意关节保暖,戒烟,保持健康体重,均衡饮食。定期复诊,监测疾病活动度和药物相关指标,出现关节肿痛加重、发热或不适时及时就医。部分关节严重破坏或畸形者,可经专科评估考虑外科治疗。
