干咳是指没有明显痰液或痰量极少的咳嗽,通常持续时间较长,反复发作,给日常生活带来不小困扰。引起干咳的原因很多,呼吸内科常见的有以下几类。
呼吸道感染后咳嗽最为常见。感冒、流感等急性呼吸道感染好转后,气道黏膜仍处于敏感状态,遇到冷空气、油烟、说话多等刺激就会咳嗽,一般可持续三到八周,多能自行缓解。若咳嗽超过八周,则属于慢性咳嗽,需要进一步排查。
咳嗽变异性哮喘是慢性干咳的重要原因,患者往往没有典型喘息,表现为夜间、凌晨或遇冷空气、运动后咳嗽加重,普通止咳措施效果有限,需要通过肺功能等检查明确。嗜酸粒细胞性支气管炎同样以干咳为主,与过敏体质相关。
鼻部疾病引起的上气道咳嗽综合征也不少见。鼻炎、鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉,患者常感觉咽部有异物、需要清嗓,白天咳嗽明显。胃食管反流性咳嗽则与胃酸反流刺激有关,多伴有反酸、烧心,咳嗽常在餐后、平卧时加重。
此外,部分降压药可引起干咳,通常在用药后数周出现,停药后可缓解;长期吸烟、空气污染、粉尘刺激以及某些心理因素也可能导致干咳。需要警惕的是,咳嗽伴咯血、消瘦、发热、胸痛或持续时间过长时,应排查肺结核、肺部肿瘤、间质性肺病等疾病。
出现持续干咳,建议到呼吸内科就诊,通过病史询问、胸部影像、肺功能等检查明确原因。不要自行长期服用止咳药物,具体用药需在医生指导下进行。
