肾结石是泌尿外科常见疾病之一,症状与结石大小、位置、是否移动以及有无梗阻、感染密切相关。有些人没有明显不适,只在体检做B超或CT时发现;也有人会突然出现剧烈疼痛。

典型表现是腰痛或腹部疼痛。结石在肾盂、肾盏内时,可能表现为腰部钝痛、胀痛;当结石掉入输尿管并卡住时,常引起肾绞痛:一侧腰部突发刀割样剧痛,可向下腹部、腹股沟、会阴部或大腿内侧放射,疼痛阵发性加重,患者常坐立不安、难以找到舒适体位。

疼痛发作时,常伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白。血尿也较常见,可为肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿,也可仅在尿常规中发现镜下血尿。结石刺激输尿管下段时,还可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等表现。

如果合并尿路感染,可能出现发热、寒战、乏力,甚至感染性休克风险;若双侧输尿管梗阻或孤立肾侧梗阻,可能少尿、无尿,属于急症。部分患者仅表现为反复腰部不适、间断血尿,容易被忽视。

出现突发剧烈腰痛、发热寒战、无尿或明显血尿时,应尽快到泌尿外科就诊。医生会结合尿常规、泌尿系超声、CT等检查判断结石情况,并根据结石大小、位置和并发症选择观察、排石、体外冲击波碎石或内镜手术等方案。解痉、止痛、抗感染等药物需在医生指导下应用,不要自行用药。

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