快速型心房颤动指的是心房颤动发作时心室率明显增快,患者常感到心跳快而不规则。它是否严重,不能只看“快”这一个字,而要结合基础心脏情况、发作持续时间、心室率水平以及有无血栓风险综合判断。
如果只是短暂发作、心室率不太快,部分人可能仅有心悸、乏力。但若心室率持续过快,可能引起胸闷、气短、头晕,甚至诱发心绞痛、心力衰竭、低血压或晕厥。长期控制不佳,还可能造成心动过速性心肌病,使心脏逐渐扩大、心功能下降。此外,房颤本身容易在心房内形成血栓,血栓脱落可导致脑卒中等严重事件。
因此,快速型房颤需要认真评估。医生通常会安排心电图、动态心电图、心脏超声等检查,了解心律、心室率和心脏结构功能,并评估卒中风险。治疗目标包括控制心室率、争取恢复窦性心律,以及根据风险进行抗凝预防血栓。药物如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄类、抗心律失常药和抗凝药等,均需在医生指导下应用,不能自行加量、减量或停药。部分患者还可考虑电复律、导管消融等治疗。
日常生活中应限制饮酒、避免过度劳累和情绪激动,积极控制高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等。若出现持续心悸、胸痛、明显气短、黑矇或晕厥,应尽快就医。
