血小板是血液中负责止血和凝血的重要细胞。当血常规检查发现血小板计数低于正常范围时，医学上称为血小板减少。血小板偏低的原因较多，需要结合病史、体征和其他检查综合判断。
第一类是血小板生成减少。骨髓是制造血小板的“工厂”，如果骨髓造血功能受到影响，血小板生成就会下降。常见原因包括再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病，以及化疗、放疗对骨髓的抑制。此外，某些病毒感染、长期大量饮酒、维生素B12或叶酸缺乏，也可能影响血小板生成。
第二类是血小板破坏或消耗增多。免疫性血小板减少症是常见原因之一，机体免疫系统错误地攻击自身血小板，使其寿命缩短。某些药物、感染、自身免疫性疾病也可能引起免疫性破坏。血栓性微血管病、弥散性血管内凝血等情况下，血小板会被大量消耗。脾功能亢进时，脾脏滞留和破坏血小板增多，也会导致外周血血小板偏低。
第三类是血小板分布异常。脾脏肿大时，较多血小板滞留在脾脏内，外周血中的血小板数量就会减少。此外，采血过程中若发生血小板聚集，可能造成假性血小板减少，需要复查或采用其他抗凝管重新检测。
发现血小板偏低时，不要自行判断或随意用药。应及时到血液科就诊，由医生结合血常规、外周血涂片、骨髓检查等明确原因。若需要药物治疗，应在医生指导下应用，切勿自行调整用药。
