艾灸时艾绒与药材的配比并无绝对统一标准，需根据体质、病症类型、施灸部位及操作方式综合判断。合理配比是保障疗效与安全性的关键，需遵循个体化原则。
其一，体质差异影响配比。阳虚体质者宜用纯艾绒，借助其温热之性补阳；气郁或血瘀体质者可添加少量香附、川芎等行气活血药材，比例建议控制在艾绒与药材10:1至5:1之间，避免药性过猛。其二，病症类型决定成分。慢性虚寒性疾病（如脾胃虚寒）以艾绒为主，可少量添加干姜；急性痛症（如寒湿痹痛）可适当增加透骨草、威灵仙等祛风散寒药材，但总量不宜超过艾绒的1/5。其三，施灸部位调整比例。面部、关节等皮肤薄嫩处建议用纯艾绒，减少皮肤刺激；腰腹、四肢等肌肉丰厚处可适当增加药材比例，增强渗透性。其四，操作方式影响选择。直接灸因接触皮肤，需严格控制药材比例（建议≤10%）；间接灸（如隔姜灸）可通过姜片缓冲药性，药材比例可放宽至20%。其五，季节与地域因素。冬季或寒冷地区可适当提高艾绒比例以增强温热效应；夏季或湿热地区宜减少温燥药材，增加佩兰、藿香等芳香化湿成分。
艾灸配比需动态调整，初次施灸者建议从纯艾绒开始，逐步探索适合自身的比例。若出现皮肤灼痛、头晕等不适，应立即停止并咨询中医师。慢性病患者需在专业指导下结合体质辨证配比，避免自行调配导致药性偏差。施灸后注意保暖，忌食生冷，以巩固疗效。
