类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病,中年女性更常见。它并非普通关节劳损,早期识别症状有助于保护关节功能。
关节症状是核心表现。典型为对称性、持续性的多个小关节肿痛,常见于手腕、掌指、近端指间关节及足趾关节,也可累及膝、踝等。疼痛常伴压痛、肿胀和活动受限。晨僵很常见,即晨起或久坐后关节僵硬,活动后可逐渐减轻,持续时间往往较长,常超过1小时。
随着病情进展,若未规范管理,关节软骨和骨可被破坏,出现关节畸形,如手指偏向尺侧、天鹅颈样改变,影响握持、行走等。部分患者早期症状不典型,可能仅单个关节受累或反复游走,容易延误就诊。除关节外,还可出现乏力、低热、体重减轻、贫血和类风湿结节,少数可累及肺、心血管、眼等。
如果出现持续数周的对称性小关节肿痛、晨僵,建议尽早到风湿免疫科就诊。医生会结合症状、体格检查、血液化验和影像学检查综合判断。治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等,具体方案需在医生指导下应用,不能自行停药或调整。
