起床、躺下或翻身时突然出现短暂的天旋地转,通常持续数秒到数十秒,首先考虑耳石症,即良性阵发性位置性眩晕,也可能与其他前庭系统疾病有关。就诊首选耳鼻咽喉头颈科;若医院设有眩晕门诊、耳内科门诊,可直接挂号。
医生会了解眩晕发作的诱因、持续时间及是否伴耳鸣、听力下降、耳闷、恶心等,并进行位置试验、前庭功能检查和听力学检查。明确为耳石症后,手法复位是常用处理方式;需要用药时应在医生指导下应用,不宜自行长期服用止晕药掩盖症状。
如果眩晕同时出现听力下降、耳鸣或耳闷,耳鼻咽喉头颈科可一并评估。若眩晕持续不缓解,或伴口角歪斜、言语不清、肢体麻木无力、剧烈头痛、胸痛、黑矇晕厥,应尽快急诊,排查脑血管及心血管问题。
