沙门菌和志贺菌都是常见的肠道致病菌,主要通过污染的食物、水或手经口传播。感染后是否严重,不能一概而论,与菌型、感染量、年龄、基础疾病以及是否及时就医有关。多数患者表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐或发热,轻症经补液和对症支持后可逐渐恢复,但儿童、老年人、孕妇及免疫功能低下者更容易出现较重情况。
沙门菌感染常引起急性胃肠炎,表现为腹泻、发热、腹痛,部分患者可出现血便。少数情况下,沙门菌可进入血流引起菌血症,或并发肠穿孔、化脓性病灶等。伤寒沙门菌感染还可表现为持续高热、相对缓脉、肝脾肿大等,需要规范诊治。志贺菌感染引起细菌性痢疾,典型表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重,重症可出现中毒性菌痢,病情进展较快。
如果出现高热不退、频繁呕吐、明显口渴少尿、精神萎靡、血便量多、剧烈腹痛或意识改变等表现,应尽快到感染科或急诊就诊。婴幼儿、老年人和免疫力低下者即使症状起初较轻,也不宜掉以轻心。医生会根据病情进行补液、纠正电解质紊乱等处理,必要时在医生指导下应用抗菌药物,患者不应自行用药或随意停药。
预防方面,应注意饭前便后洗手,食物充分加热,生熟分开,不喝生水,避免食用不洁食物。出现腹泻后要注意补充水分,观察尿量和精神状态,必要时及时就医。
