化验单上看到“细菌计数高”,并不等于马上需要吃某种药。细菌计数只是提示标本中检出细菌的数量,是否属于感染、需不需要治疗,要结合标本来源、症状体征和其他检查综合判断。比如尿液、痰液、粪便、分泌物、血液等标本的判读标准不同,污染、定植和真正感染也可能同时存在。
如果细菌计数高同时伴有发热、咳嗽、尿频尿痛、腹泻、伤口红肿化脓等表现,或血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标异常,医生会进一步判断感染部位和严重程度。必要时会做细菌培养和药敏试验,了解是哪种细菌、对哪些抗菌药物敏感,再决定是否用药以及选择哪一类药物。
不建议仅凭“细菌计数高”自行购买抗生素。不同感染部位、不同病原体、不同人群(如儿童、孕妇、老年人、肝肾功能异常者)用药选择差异很大,盲目使用可能掩盖病情、延误治疗,也可能造成药物不良反应或细菌耐药。抗菌药物应在医生指导下应用,由医生根据检查结果和个体情况制定方案。
就诊时可带上完整化验单,向感染科或相应专科医生说明症状出现时间、既往疾病、近期用药和过敏史。若医生认为暂时无需抗菌药物,也应按医嘱复查、观察。日常注意手卫生、饮水和个人清洁,但不要用“细菌计数高”作为自行服药的理由。
