肝癌手术通常需要全身麻醉,术前禁食禁饮是麻醉和手术准备的重要环节。禁食禁饮的主要目的是减少麻醉过程中胃内容物反流误吸的风险。具体时间并非一成不变,需要结合患者肝功能、腹水情况、胃肠功能、血糖控制及麻醉方式综合决定。
按照加速康复外科理念,择期肝癌手术患者一般建议术前6小时禁食固体食物,术前2小时禁饮清饮料。清饮料通常指清水、无渣果汁等透明液体;牛奶、豆浆、含果肉饮料、粥等不属于清饮料,应按相应食物类型延长禁食时间。术前2小时饮清饮料需经麻醉医生和手术团队评估同意,不可自行决定。
部分患者需要延长禁食禁饮时间,例如存在胃排空延迟、肠梗阻、严重腹水、糖尿病血糖控制不佳,或既往有胃部手术史者。此类患者应由医生根据具体情况制定个体化方案。术前应主动告知医生正在使用的降糖药、抗凝药等,并在医生指导下调整,不要自行停药或服药。
术前一天宜按医嘱进食,避免油腻、难消化食物,按要求完成相关准备。术后何时恢复饮水进食,需由肝胆外科和麻醉团队根据手术方式及胃肠功能恢复情况决定。患者及家属应理解,禁食禁饮时间以麻醉医生和手术团队的最后医嘱为准。
