后背疼是骨科门诊常见的就诊原因，疼痛可位于胸背、腰背或肩胛区域，表现从酸胀、隐痛到刺痛、放射痛不等。其病因较多，既可能是脊柱本身的问题，也可能与内脏疾病有关，需要结合伴随症状和检查综合判断。
骨科常见原因包括肌肉筋膜劳损、姿势不良、外伤、脊柱退行性变、椎间盘突出、椎管狭窄、小关节紊乱、骨质疏松压缩骨折、脊柱侧弯或后凸畸形等。长时间伏案、低头弯腰、突然搬重物，容易诱发肌肉筋膜急性损伤，表现为局部疼痛、活动受限。
部分后背疼并非骨科来源。心绞痛或心肌梗死可放射至后背，常伴胸闷、出汗；胆囊炎、胰腺炎可引起右上腹或腰背牵涉痛；肾结石可致腰背部绞痛；肺部病变也可能表现为背痛。若疼痛突然剧烈，或伴发热、消瘦、夜间痛醒、大小便障碍、下肢无力麻木，应尽快就医。
诊断上，医生会询问病史、查体，必要时安排X线、CT、磁共振、骨密度或实验室检查。日常应避免久坐和错误姿势，选择软硬适中的床垫，适度进行核心肌群和背部肌肉锻炼。急性期可在医生指导下进行冷敷或热敷，药物治疗需在医生指导下应用，不宜自行长期用药或盲目推拿按摩。
如果后背疼持续不缓解、反复发作或逐渐加重，建议及时到骨科就诊，明确原因后再进行针对性处理。
