急性肾炎是以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的一组肾小球疾病，多由链球菌感染后免疫反应引发，常见于儿童及青少年，但各年龄段均可发病。其本质是免疫复合物沉积导致肾小球内皮细胞及系膜细胞增生，引发肾小球滤过屏障损伤，属于自限性疾病，多数患者经规范治疗可完全恢复，少数可能进展为慢性肾病。
急性肾炎的常见诱因包括：链球菌感染（如咽峡炎、皮肤感染），其他病原体如病毒、支原体感染也可能诱发；免疫系统异常激活，感染后形成抗原-抗体复合物沉积于肾小球；遗传易感性，部分患者存在HLA基因变异，增加发病风险；环境因素，寒冷、潮湿环境可能诱发免疫反应；药物或毒素，某些抗生素、重金属接触史可能损伤肾脏。
典型症状表现为：血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿，持续1-2周；蛋白尿，多为轻度至中度，24小时尿蛋白定量通常＜3.5g；水肿，晨起眼睑水肿常见，严重者可出现下肢或全身水肿；高血压，约60%-80%患者出现一过性轻度至中度高血压；肾功能异常，少数患者可能出现一过性氮质血症，表现为血肌酐、尿素氮升高。
诊断需结合病史、症状及实验室检查：尿液检查可见红细胞管型、蛋白尿；血清补体C3下降，8周内逐渐恢复；抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高提示近期链球菌感染；肾脏超声可能显示肾脏轻度肿大。
急性肾炎的治疗以支持性疗法为主，需严格遵循医嘱用药，避免自行使用肾毒性药物或偏方。患者应卧床休息至水肿消退、血压正常，限制盐及蛋白质摄入，定期监测尿常规、血压及肾功能。若出现持续少尿、高血压脑病或肾功能急剧恶化，需立即就医评估是否需透析治疗。
