肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,但“得了肺结核”并不等于一定具有传染性。是否传染,主要取决于病变部位和排菌情况。
一般来说,只有肺部存在活动性结核病灶、且痰中能检出结核分枝杆菌的患者,才具有传染性,临床上称为排菌性肺结核。这类患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,可产生含菌飞沫核,被他人吸入后可能造成感染。而单纯结核性胸膜炎、骨结核、肾结核等肺外结核,以及痰菌阴性的肺结核患者,通常传染性很低或不具有传染性。
传染性的强弱还与患者排菌量、咳嗽频率、接触距离和时长、环境通风情况以及接触者自身免疫力有关。排菌量大、密切接触、空间密闭时,传播风险相对更高。
需要强调的是,排菌性肺结核患者在接受规范抗结核治疗后,随着痰菌转阴,传染性会明显下降,但必须遵医嘱坚持全程、规律用药,不可自行停药或减量。日常生活中,患者应佩戴口罩、注意咳嗽礼仪、保持居室通风,密切接触者应主动筛查。出现咳嗽咳痰超过两周、低热、盗汗、消瘦等症状时,应及时到感染科或结核专科就诊。
