小儿麻痹即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响儿童,但成人也可能感染。病毒主要经粪-口途径传播,感染后是否出现症状以及症状轻重差异较大。潜伏期通常为7至14天,短则2天,长可达35天。
多数感染者无明显症状,或仅表现为轻度不适。轻型患者常见发热、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力等,类似普通感冒或胃肠炎,容易被忽视。部分患者可出现非麻痹型表现,如头痛、颈背僵硬、肌肉酸痛和感觉过敏,但不会留下肢体瘫痪。
麻痹型小儿麻痹是较严重的临床类型。患者常在发热后出现不对称的弛缓性肢体瘫痪,以下肢多见,可表现为单侧或双侧肢体无力、活动减少、腱反射减弱或消失。瘫痪多在发热消退后不再进展。若累及延髓和呼吸肌,可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、呼吸费力等表现,需及时就医。
部分患者在急性期后遗留肌肉萎缩、肢体畸形、关节挛缩等后遗症,影响行走和日常生活。诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查。出现发热伴肢体无力、颈背僵硬或呼吸吞咽异常时,应尽早就诊感染科或儿科,并配合隔离和对症支持治疗。相关药物应在医生指导下应用,不宜自行用药。
