内膜即子宫内膜，子宫内膜厚出血多伴有血块可能是子宫内膜息肉导致的可手术治疗；也可能是子宫内膜增生导致的可刮宫及服用药物治疗，必要时进行手术治疗；还有可能是子宫内膜癌等原因导致的，可进行手术治疗及放疗等。
1、子宫内膜息肉：
可能由于雌激素水平升高、长时间妇科炎症等原因导致子宫内膜局部过度生长，表现为阴道不规则出血，出血量多，有血块。此时行超声检查可提示子宫内膜增厚，体积较大的子宫内膜息肉建议在宫腔镜下进行子宫内膜息肉摘除术治疗。
2、子宫内膜增生：
肥胖、多囊卵巢综合征、长时间口服雌激素等原因，均可能导致子宫内膜增生，使子宫内膜厚，表现为月经量增多且有较多血块、月经期延长等。超声检查提示子宫内膜增厚，出血量多时立即行诊断性刮宫，进行病理诊断，同时遵医嘱应用氨甲环酸等药物进行止血治疗。还需要在医生指导下使用地屈孕酮、甲羟孕酮等孕激素治疗。子宫内膜增生伴有不典型增生时，建议进行腹腔镜或经腹全子宫切除术。
3、子宫内膜癌：
可能与肥胖、糖尿病、不孕不育、长期服用单一雌激素等情况相关，主要表现为阴道流血，存在血块等。超声检查提示子宫内膜增厚、宫腔内不均质回声，可以进行诊断性刮宫明确诊断。诊断后根据年龄、肿瘤组织学结果等给予个性化治疗方案，主要手术方式有筋膜外全子宫加双侧附件切除术。同时根据患者不同的情况进行单纯放疗、放疗联合手术等治疗。
除了上述常见原因以外，还可能有其他原因，如宫颈癌，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
