宝宝便秘并不只是“几天没排便”这么简单。判断时需要看大便的性状:如果大便干硬、呈颗粒状,排便时费力、哭闹,甚至出现肛裂出血,即使每天排便也属于便秘;反之,母乳喂养的宝宝可能数天排便一次,但大便柔软、排便不费力,则多为正常现象。
调理首先要从饮食入手。已添加辅食的宝宝可适当增加富含膳食纤维的食物,如西梅泥、梨、火龙果、豌豆、南瓜、绿叶菜及全谷物,同时减少精制米面、油炸食品和高糖零食。保证每日水分摄入,天气炎热或活动量大时更需留意。对于配方奶喂养的宝宝,应严格按照冲调说明配比,避免奶粉过浓。
其次要建立规律的排便习惯。可在餐后半小时让宝宝坐便盆5至10分钟,利用胃结肠反射帮助排便,过程中不催促、不责备,避免宝宝因紧张而憋便。日常可顺时针轻柔按摩腹部,鼓励多爬行、多活动,促进肠蠕动。已经出现憋便、恐惧排便的宝宝,需要耐心疏导,逐步重建排便信心。
需要提醒的是,开塞露等刺激性通便方式不宜长期自行使用,乳果糖、益生菌等药物的选择与疗程应在医生指导下应用。若宝宝出生后即出现便秘、腹胀明显、反复呕吐、便血、体重增长缓慢,或便秘持续不缓解,应及时到儿科就诊,排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病。
