尿常规报告中的“尿白细胞(+-)cells/μL”通常表示白细胞呈弱阳性或临界状态,介于阴性与阳性之间。它既可能是尿液标本受到污染、饮水少导致尿液浓缩等引起的假阳性,也可能提示尿路存在轻度炎症。单看这一项不能诊断疾病,需要结合白细胞酯酶、亚硝酸盐、尿沉渣镜检、尿培养及症状综合判断。
尿白细胞主要来自泌尿道的炎症反应。正常尿液中可含极少量白细胞,不同实验室参考范围略有差异。若报告为“+-”,且没有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状,其他指标也正常,可先注意留取清洁中段尿复查,避免月经期留尿,减少分泌物污染。
如果同时出现尿频尿痛、下腹不适、发热或腰痛,或尿亚硝酸盐阳性、尿培养发现细菌,则需警惕尿路感染,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。部分患者存在无菌性白细胞尿,可能与间质性肾炎、结石、妇科炎症等有关,需由医生进一步评估。
复查尿常规前可适当饮水,但不要大量灌水稀释尿液;留尿时清洁外阴,取中段尿。不要仅凭“+-”自行用药,是否需要用抗感染药物应由医生结合病史和检查决定,并在医生指导下应用。
