眼压升高本质上是眼内房水生成与排出失衡。房水由睫状体产生,经小梁网等通路排出;排出受阻或生成增多时,眼压就会升高。常见原因包括原发性开角型青光眼、闭角型青光眼,以及年龄增长、青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等因素。眼部外伤、炎症、眼内出血、长期使用糖皮质激素类药物,也可能引起继发性眼压升高。此外,情绪紧张、疲劳、一次性大量饮水等可使眼压出现波动,但通常不是根本原因。
发现眼压高后,不能只凭一次测量判断,应到眼科完成眼压复查、房角检查、视野和视神经相关检查,明确是生理性波动还是青光眼等疾病。治疗目标主要是控制眼压、保护视神经。医生会根据类型和程度选择降眼压滴眼液,患者需在医生指导下应用,并按时复查眼压和视功能;部分患者需要激光或手术治疗。闭角型青光眼急性发作时可伴眼痛、头痛、恶心、视物模糊,应尽快就医。
日常生活中应规律作息,避免长时间暗环境用眼和过度疲劳;有青光眼家族史、高度近视或糖尿病者应定期筛查。眼压高不等于一定患青光眼,但需要规范评估和长期随访,不宜自行用药或随意停药。
