幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的细菌,与慢性胃炎、消化性溃疡及部分胃部肿瘤相关。确诊常依靠尿素呼气试验、胃镜活检或粪便抗原检测。发现感染后是否根除、何时根除,应结合症状、胃镜结果、既往用药史和基础疾病,由消化内科医生评估。
目前常用根除方案为含铋剂四联方案,即质子泵抑制剂、铋剂加两种抗菌药物,疗程通常为10~14天。具体药物组合和疗程需根据当地耐药情况、个人过敏史及既往抗菌药物使用情况选择,所有药物均应在医生指导下应用,不应自行购买或随意更改。
治疗期间要按时按量服药,尽量完成整个疗程,不要因症状缓解自行停药。部分人可能出现胃肠道不适、口苦、大便颜色改变等,应及时向医生反馈,由医生判断是否需要调整,不要自行换药或加药。
停药后复查很重要。通常需在停用抗菌药物和铋剂至少4周、停用质子泵抑制剂至少2周后,进行尿素呼气试验确认是否根除。若仍阳性,应由医生分析原因并制定后续方案,不建议自行重复用药。
