血脂是血液中胆固醇和甘油三酯等脂类的总称。化验单上常看四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。一般人群的参考范围为:总胆固醇低于5.2毫摩尔/升,甘油三酯低于1.7毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇不低于1.0毫摩尔/升。超过上述范围提示血脂异常,但并非所有人都适用同一个“正常值”。
低密度脂蛋白胆固醇是血脂管理的重要指标,目标值需结合个人心血管风险分层。比如已经发生冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病者,目标通常更严格;合并糖尿病、高血压、吸烟等多重危险因素者,也需要由医生评估。因此,不能只看化验单上的箭头,更不能自行判断是否“正常”。
发现血脂异常后,应先从生活方式入手:控制油腻食物和精制糖摄入,增加蔬菜、全谷物和适量优质蛋白,规律运动,控制体重,戒烟限酒。若生活方式干预后仍未达标,需在医生指导下评估是否需要药物治疗,并定期复查血脂。
