细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,病变主要在结肠和直肠;肠炎则是肠道炎症的统称,可由病毒、细菌、寄生虫或饮食刺激等引起。二者都可能出现腹泻、腹痛,但特点不同。
细菌性痢疾常有发热、左下腹压痛、里急后重,排便次数多但量少,粪便呈黏液脓血样;肠炎多以水样便为主,可伴恶心、呕吐、脐周绞痛,脓血便和里急后重相对少见。仅凭症状不能完全区分。
诊断需结合流行病学史、大便常规、大便培养及血常规等。细菌性痢疾需与阿米巴痢疾、诺如病毒感染、食物中毒等鉴别。出现高热、血便、明显脱水或持续腹痛时,应及时到感染科或肠道门诊就诊。
处理以补液、维持电解质平衡和对症支持为主。细菌性痢疾是否使用抗菌药物,应由医生根据病情和检查结果决定,用药需在医生指导下应用,不可自行使用抗生素或盲目止泻。日常注意手卫生、食物和饮水卫生,可减少肠道感染发生。
