蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。健康人尿中仅有少量蛋白，尿常规检查通常为阴性，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克。当尿蛋白持续增多时，往往提示肾脏的滤过屏障可能出现了问题。
蛋白尿的原因分为生理性和病理性。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张或长时间站立后，通常为一过性，去除诱因后可恢复。病理性蛋白尿则多见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等，也可见于肾小管间质疾病或体内异常蛋白增多的情况。因此，发现蛋白尿不能简单归因于“劳累”或“上火”，需要进一步排查。
蛋白尿早期可能没有明显不适，部分人会出现尿中泡沫增多，泡沫细小且不易消散，也可能伴有水肿、乏力、血压升高等表现。长期大量蛋白尿会加重肾脏负担，促进肾小管损伤和纤维化，是慢性肾脏病进展的重要危险因素，同时与心血管风险增加有关。
发现蛋白尿后，医生通常会结合尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白电泳、肾功能、血压、血糖等检查判断病因和程度，必要时进行肾活检。处理的关键是明确原发病并针对病因治疗，同时控制血压、血糖，保持低盐饮食，避免滥用可能损伤肾脏的药物。具体用药需在医生指导下应用，不建议自行购买药物服用。
蛋白尿是肾脏发出的重要信号，既不必过度恐慌，也不应忽视。建议及时到肾内科就诊，由医生评估并制定个体化随访和治疗方案。
