胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活而发生自身消化的炎症性疾病,分为急性和慢性。胰腺位于上腹部,负责分泌消化酶和胰岛素等。正常情况下胰酶以无活性形式排出,当排出受阻、胰腺受损或代谢环境改变时,酶提前激活,就可能损伤胰腺及周围组织。
急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病,尤其是胆石症。结石堵塞胰胆管共同通道,使胰液排出受阻。长期大量饮酒也是重要诱因,酒精可刺激胰液分泌并改变胰管通透性。高甘油三酯血症在我国人群中较常见,血液中甘油三酯明显升高可诱发胰腺炎。暴饮暴食、高脂饮食也会增加风险。
其他原因包括高钙血症、腹部创伤、ERCP等内镜操作、某些感染、自身免疫性疾病、遗传因素以及部分药物。药物相关者不要自行停药或换药,应在医生指导下评估和调整。慢性胰腺炎常与长期饮酒、反复胆道疾病、遗传和自身免疫因素有关,可表现为反复腹痛、腹泻、消瘦等。
预防和识别方面,有胆石症、高甘油三酯血症或长期饮酒者应规范管理基础病,避免暴饮暴食和大量饮酒。若出现持续上腹剧痛并向背部放射,伴恶心、呕吐、发热,应及时就医。用药相关问题需在医生指导下处理。
