脂肪肝,医学上称为脂肪性肝病,是指肝细胞内脂肪堆积过多的一种病理状态。正常情况下,肝脏也含有少量脂肪,但当脂肪蓄积超过肝脏重量的5%,或超过5%的肝细胞出现脂肪变性时,就可诊断为脂肪肝。
它并非单纯“油吃多了”。常见原因包括超重或肥胖、2型糖尿病、血脂异常、长期大量饮酒、高热量饮食、久坐少动等。部分人也可与药物、营养不良、快速减重或遗传因素有关。临床上多无明显症状,常在体检做腹部超声或肝功能检查时发现;部分人可有乏力、右上腹不适、肝区隐痛等表现。
脂肪肝可分为酒精性和非酒精性,目前更强调代谢相关脂肪性肝病。若长期不干预,少数患者可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化。因此,发现脂肪肝后应到消化内科或肝病科评估,完善肝功能、血糖、血脂、超声等检查,必要时由医生判断是否需要进一步检查或治疗。
管理上,生活方式干预是基础:控制体重,合理膳食,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白;规律进行有氧运动与抗阻运动;戒酒,避免滥用药物。若合并糖尿病、高血脂等,应在医生指导下应用相关药物,切勿自行购药或调整用量。定期复查肝功能、超声和代谢指标,有助于了解病情变化。
