老年尿毒症的治疗需结合病情严重程度、基础疾病及身体耐受性，采取个体化综合干预措施，核心目标为延缓肾功能恶化、缓解症状并提高生活质量。目前主要治疗方式包括肾脏替代治疗、营养管理、并发症控制、药物干预及中医辅助治疗等。
肾脏替代治疗是终末期尿毒症的主要手段，包括血液透析、腹膜透析及肾移植。血液透析通过体外循环清除毒素，需每周2-3次规律进行；腹膜透析利用腹膜作为滤过膜，适合居家操作但需严格无菌操作；肾移植可恢复肾脏功能，但受限于供体来源及老年患者手术风险，需综合评估心肺功能及免疫状态后选择。
营养管理需限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d），以优质蛋白为主（如鸡蛋、瘦肉），同时控制磷、钾、钠摄入，避免高磷血症、高钾血症及水肿。需根据血肌酐、尿素氮及电解质水平动态调整饮食方案。
并发症控制需针对贫血、钙磷代谢紊乱、高血压等常见问题。贫血可通过补充铁剂、叶酸及促红细胞生成素改善；钙磷代谢紊乱需使用磷结合剂、活性维生素D及限磷饮食；高血压需联合使用降压药（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂）控制血压＜130/80mmHg。
药物干预需谨慎选择，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素）。可酌情使用肾小管保护剂（如百令胶囊）及抗氧化剂（如维生素E），但需监测肝肾功能及药物相互作用。
中医辅助治疗可通过辨证施治缓解症状，如脾肾阳虚证可用真武汤加减，气阴两虚证可用参芪地黄汤加减，但需在正规中医院指导下使用，避免自行用药。
老年尿毒症患者需严格遵医嘱用药，定期监测血常规、电解质、肾功能及心脏超声等指标。若出现少尿、呼吸困难、意识模糊等急性症状，需立即就医调整治疗方案。
