肾病综合征患者越来越瘦,通常不是单一原因造成的。大量蛋白从尿中丢失会引起低蛋白血症,身体为维持运转可能消耗肌肉和脂肪;胃肠道黏膜水肿、腹水或食欲下降,会让进食和吸收变差;反复感染、炎症状态以及肾功能变化也会增加消耗。部分患者因担心水肿而过度限盐、限蛋白,或长期使用激素、免疫抑制剂后出现代谢和食欲改变,也可能导致体重下降。心理压力、焦虑和睡眠不佳同样会影响营养摄入。
出现逐渐消瘦时,应先到肾内科复诊,评估体重变化、尿蛋白、血白蛋白、肾功能、感染情况以及饮食结构,明确是疾病活动、营养摄入不足还是其他消耗因素所致。饮食上可在医生或营养师指导下保证足够热量,适当选择优质蛋白,少食多餐,避免盲目忌口;水肿明显者按医嘱控制盐和水分。原发病治疗需遵医嘱,激素或免疫抑制剂应在医生指导下应用,不要自行增减。平时注意监测体重和尿量,预防感染,保证休息并适度活动,必要时寻求心理支持。若体重短期明显下降或伴乏力、发热、食欲显著减退,应及时就医。
