老是流鼻血,在耳鼻咽喉头颈科较为常见,原因可分为鼻腔局部因素和全身因素。多数情况下与鼻黏膜干燥、脆弱有关,尤其秋冬季节空气干燥、长期待在空调房,或频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻腔受外伤后,鼻中隔前下方的血管容易破裂出血。

鼻腔局部疾病也需考虑,如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎反复刺激鼻黏膜,鼻中隔偏曲导致局部气流冲击和黏膜糜烂,鼻腔血管瘤、息肉或肿瘤等。儿童反复单侧流鼻血,还要留意鼻腔异物。若出血总在同一侧、量较多或伴鼻塞、嗅觉下降,应尽早就医检查。

全身因素同样不能忽视。高血压患者血压波动时可诱发鼻出血;凝血功能异常、血小板减少、肝病,以及长期使用抗凝或抗血小板药物的人群,出血风险会增加。此类情况需由医生结合病史和检查判断,用药应在医生指导下应用,不宜自行调整。

日常可保持室内湿度,避免挖鼻和用力擤鼻,鼻干时可在医生指导下使用局部润滑或保湿制剂。流鼻血时应坐位稍前倾,捏住鼻翼压迫止血,不要仰头。若反复出血、出血量大、持续不易止住,或伴头晕、乏力、皮肤瘀斑等表现,应及时到耳鼻咽喉头颈科就诊。

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