CURB-65评分是呼吸内科常用于评估社区获得性肺炎(CAP)严重程度的一种临床评分工具。它通过5项简单指标帮助医生判断患者病情风险,辅助决定门诊治疗、住院观察还是进一步监护治疗,但它是评估工具,不能替代医生的综合判断。
CURB-65的5项指标分别是:C(Confusion)指新出现的意识障碍或定向力异常;U(Urea)指血尿素氮升高,通常以>7 mmol/L计1分;R(Respiratory rate)指呼吸频率≥30次/分;B(Blood pressure)指收缩压<90 mmHg或舒张压≤60 mmHg;65指年龄≥65岁。每符合1项计1分,总分为0~5分。
一般来说,评分越高,提示肺炎严重程度和死亡风险相对增加。0~1分者多可考虑门诊治疗;2分及以上通常需要住院评估;3~5分提示病情较重,应积极评估是否需重症监护。但评分只是参考,医生还会结合血氧、影像学、基础疾病、循环状态和整体情况综合判断。
需要强调的是,CURB-65不能用于自行诊断或自行决定用药。若出现发热、咳嗽、咳痰、气促、意识改变等情况,应及时就医;抗菌药物等治疗应在医生指导下应用。
