子宫内膜息肉1.2×0.8厘米是否需要手术，不能仅凭大小决定。息肉大小是参考因素之一，但医生更关注是否有症状、是否影响生育、绝经状态、超声表现及恶变风险。1.2厘米已不算很小，若伴有月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后出血或不孕，通常建议进一步宫腔镜检查并切除息肉，同时送病理明确性质。
如果没有明显症状，处于绝经前，超声提示息肉形态规则、无异常血流，且没有生育计划，可在医生评估后短期随访，观察息肉是否增大或出现症状。部分小息肉可能随月经周期脱落，但1.2厘米的息肉自行消退概率相对有限，随访期间应定期复查超声。
绝经后女性发现息肉，或息肉近期明显增大、超声提示血流丰富、形态不规则，或合并肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病，需更积极评估手术。有生育需求者若息肉影响胚胎着床，也常建议宫腔镜下切除。
目前处理子宫内膜息肉的主要方式是宫腔镜下息肉切除，属于微创手术，可同时观察宫腔形态并取病理。药物治疗不能替代手术去除息肉，孕激素类药物等需在医生指导下应用，不能自行用药。
总之，1.2×0.8厘米息肉是否手术应结合症状和个体情况，由妇产科医生综合判断；有异常出血或不孕者应尽早就诊，无症状者也需规范随访。
