女性蹲下时发现尿道口有组织突出,常让人紧张。尿道口位于阴蒂下方、阴道口上方。蹲下、咳嗽、用力排便时腹压增加,盆底组织受到向下压力,原本隐藏的尿道黏膜、尿道旁组织甚至膀胱底部可能向外膨出。
常见情况包括:尿道黏膜脱垂,尿道口呈环形或半环形红色黏膜外翻,可伴少量出血或分泌物;尿道肉阜,多为尿道口后方小肿物,颜色偏红,触碰易出血;尿道旁腺囊肿或脓肿,局部隆起,可伴疼痛;盆腔器官脱垂伴尿道膨出,常合并阴道前壁膨出、压力性尿失禁、排尿不畅。少数与先天结构、产后盆底损伤、绝经后雌激素下降、长期腹压增高等有关。
若突出物可自行回缩、无疼痛,也建议到泌尿外科或妇科检查。若出现明显疼痛、出血、排尿困难、尿潴留、发热,应尽快就医。医生会通过视诊、触诊、尿常规、超声等判断来源,必要时行尿动力学检查。
处理取决于病因。轻度黏膜脱垂或盆底松弛,可先减少久蹲、慢性咳嗽和便秘,进行盆底肌训练,绝经后女性可在医生指导下应用局部雌激素制剂。尿道肉阜、反复脱垂、囊肿脓肿或明显排尿障碍,可能需手术或引流。切勿自行挤压、涂药或回纳,以免加重损伤和感染。所有药物均需在医生指导下应用。
