肛门周围瘙痒是肛肠科常见的症状，并非一种独立疾病，而是多种因素共同作用的结果。它可发生于各年龄段，夜间或排便后往往更明显，反复搔抓还可能造成皮肤破损、增厚和继发感染。
肛肠疾病是常见原因之一。痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等可导致肛门闭合不全或分泌物增多，粪汁、黏液刺激肛周皮肤，引起瘙痒。肛门括约肌松弛、老年人或产后人群也可能因少量渗液而出现类似表现。
感染因素也需考虑。儿童夜间肛周瘙痒明显时，应警惕蛲虫感染；真菌感染，尤其是念珠菌感染，在潮湿、肥胖、糖尿病或长期使用抗生素人群中较常见。疥疮、细菌感染等也可能累及肛周。
皮肤病变和过敏刺激同样不可忽视。肛周湿疹、接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等可直接引起瘙痒。卫生纸、湿巾、肥皂、洗衣剂、内裤染料等刺激或过敏，以及过度清洁、频繁烫洗，都会破坏皮肤屏障，加重不适。
全身性疾病也可能表现为肛周瘙痒，如糖尿病、肝胆疾病、尿毒症、甲状腺功能异常、缺铁性贫血等。辛辣饮食、酒精、咖啡、久坐、出汗多、精神紧张等，也可能诱发或加重症状。
处理上，应避免搔抓和热水烫洗，排便后可用温水轻柔清洗并拍干，穿宽松棉质内裤，保持局部干燥，同时积极治疗原发疾病。若需外用或口服药物，应在医生指导下应用，避免自行长期用药。若瘙痒持续不缓解，或伴有出血、分泌物、肿块、疼痛、体重下降等，应及时到肛肠科或皮肤科就诊。
