痛风并非单纯“关节痛”，而是一种因尿酸盐结晶沉积引起的全身性代谢性风湿病。所谓“最佳治疗”，不是某一种药，而是急性期尽快控制炎症、缓解期长期把血尿酸降至目标并维持，同时管理合并症和生活方式。
急性发作时，关节红、肿、热、痛明显，越早处理越好。常用抗炎药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，具体选择与使用应在医生指导下进行，尤其是肾功能不全、消化道溃疡、心血管疾病患者。发作期不要自行停用正在服用的降尿酸药，也不宜随意加量，需听从医生安排。
疼痛缓解后进入长期管理。反复发作、有痛风石、尿酸性肾结石或慢性痛风性关节炎者，通常需要在医生指导下应用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等。目标一般是将血尿酸长期控制在360μmol/L以下；有痛风石或频繁发作者，医生可能设定更低目标。切忌痛时吃药、不痛就停，血尿酸波动反而易诱发发作。
生活方式同样关键：限制动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等高嘌呤食物，少喝啤酒、白酒和含果糖饮料，多饮水，保持健康体重，规律运动，避免暴饮暴食、受凉和关节损伤。合并高血压、糖尿病、高血脂、肾病者应同步治疗。定期复查血尿酸、肝肾功能，由风湿免疫科医生调整方案，才是长期控制痛风的核心。
