腹泻是指排便次数增多、粪便稀薄或呈水样,通常每日超过3次。它并不是一种独立疾病,而是多种原因引起的消化道症状。消化内科常见原因可分为感染性和非感染性两大类。

感染性原因包括病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门菌、志贺菌、致病性大肠杆菌)和寄生虫。进食不洁食物、饮用污染水、接触感染者后容易发生,常伴腹痛、恶心、呕吐、发热。旅行者腹泻也多与饮食饮水污染有关。

非感染性原因较广。饮食因素如暴饮暴食、过量饮酒、乳糖不耐受、果糖或代糖摄入过多;药物如抗生素、泻药、部分降糖药和抗肿瘤药等可引起腹泻,需在医生指导下评估和调整。肠道疾病包括肠易激综合征、炎症性肠病、乳糜泻、慢性肠炎;全身疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾上腺功能异常也可表现为腹泻。

急性腹泻多在一周内缓解,若出现血便、黑便、高热、明显脱水、剧烈腹痛、持续超过2周、夜间腹泻、体重下降,或老年人、婴幼儿、孕妇及基础病患者症状明显,应及时就医。治疗重点包括补充水分和电解质,药物使用应在医生指导下进行,不宜自行长期使用止泻药或抗生素。

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