乳头疼痛是乳腺外科门诊常见的主诉，多数与激素波动或局部刺激有关，并不一定意味着严重疾病。疼痛可为刺痛、胀痛、灼痛或触痛，单侧或双侧均可。判断原因时，医生会结合疼痛与月经的关系、是否哺乳、局部皮肤表现及有无肿块、溢液等综合分析。
生理性原因较常见。月经前体内雌激素、孕激素水平变化，可使乳头和乳房胀痛，通常随月经来潮缓解；青春期发育、孕期和产后激素变化也可能引起乳头敏感。此类疼痛多为双侧，呈周期性，若不影响生活可先观察。
局部刺激和皮肤问题也不少见。内衣过紧、粗糙摩擦、运动时保护不足、过度清洁或使用刺激性洗护用品，均可导致乳头疼痛。乳头湿疹、接触性皮炎、真菌感染等可伴瘙痒、脱屑、潮红或皲裂，需保持局部清洁干燥，避免搔抓，必要时在医生指导下应用药物。
哺乳期乳头疼痛常与含接姿势不当、乳头皲裂、乳汁淤积或乳腺炎有关，可伴红肿、硬结、发热。应调整哺乳姿势，排空乳汁，出现发热或红肿加重及时就诊。乳腺导管扩张、囊肿、增生等良性病变也可引起乳头疼痛，通常需结合超声等检查判断。
若乳头疼痛持续不缓解、单侧固定、伴血性溢液、乳头凹陷、皮肤破溃或乳房肿块，应尽早就诊乳腺外科。乳头疼痛多可找到原因，不建议自行长期用药，药物使用需在医生指导下进行。
