肝脏和肾脏是人体重要的代谢与排泄器官,早期功能受损时可能没有明显不适,因此不能仅凭感觉判断。肝功能受损时,部分人会出现乏力、食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀、尿色加深、皮肤或眼白发黄、皮肤瘙痒等表现;肾功能受损时,可能出现眼睑或下肢水肿、尿量减少或夜尿增多、泡沫尿、乏力、恶心、血压升高等。但这些症状缺乏特异性,也可能与其他疾病有关,不能作为确诊依据。
判断肝肾功能是否受损,核心依据是实验室检查和必要的影像学检查。肝功能常用指标包括转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等,可反映肝细胞损伤、胆汁淤积及肝脏合成功能。肾功能常用血肌酐、估算肾小球滤过率、尿常规、尿白蛋白/肌酐比值等评估,必要时结合肾脏超声等检查。单次指标异常并不一定代表严重疾病,需结合病史、用药史和动态变化由医生综合判断。
患有慢性肝病、糖尿病、高血压、高尿酸血症、肥胖,或长期饮酒、有肾病家族史、长期服用可能影响肝肾功能药物的人群,应遵医嘱定期筛查。日常生活中要避免盲目服用偏方、保健品或自行联用药物;如确需用药,应在医生指导下应用。出现持续乏力、黄疸、水肿、尿量明显变化或泡沫尿增多等情况,应及时到普通内科就诊,完善检查,明确原因。
