1型糖尿病与LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）都属于自身免疫性糖尿病，但起病特点和进展速度不同。1型糖尿病多见于儿童和青少年，起病较急，常出现明显多饮、多尿、多食、体重下降，部分患者以酮症酸中毒起病。其胰岛β细胞受到自身免疫破坏，胰岛素分泌明显不足，诊断时C肽水平通常较低，常可检出谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体，治疗上多需尽早并终身使用胰岛素。
LADA则多在成人期起病，起病隐匿，早期表现类似2型糖尿病，体重指数可正常或偏低，容易被误诊。患者同样存在胰岛自身抗体，但β细胞破坏速度相对较慢，诊断后一段时间内可不依赖胰岛素。临床上常将成人起病、自身抗体阳性、初期非胰岛素依赖持续6个月以上作为LADA的重要诊断线索。
两者鉴别可结合起病年龄、体型、症状急缓、酮症倾向、自身抗体、C肽水平及胰岛素依赖情况综合判断。LADA患者也应定期监测血糖、糖化血红蛋白、C肽和抗体变化，评估胰岛功能进展。
管理上，两者均需重视饮食、运动和血糖监测。LADA早期不宜简单按2型糖尿病长期处理，降糖方案应在医生指导下应用，并根据胰岛功能变化及时调整；当血糖控制困难或胰岛功能明显下降时，需在医生指导下使用胰岛素。患者不应自行停药或调整用药。
