脱下胸罩后出现胸部按压痛和下坠痛，是乳腺外科门诊中较常见的主诉。胸罩的主要作用是承托乳房，减少重力对乳房悬韧带和周围组织的牵拉。当胸罩脱下后，乳房失去外部支撑，尤其在乳房体积较大、近期体重变化或胸罩尺码不合适时，悬韧带受到的牵拉增加，可能产生短暂的下坠感或隐痛。按压时疼痛更明显，也可能与局部组织充血、水肿或神经末梢敏感有关。
常见原因还包括激素水平波动。很多女性在月经前一周左右出现乳房胀痛、触痛和沉重感，这与雌激素、孕激素周期性变化有关，通常月经来潮后减轻。乳腺增生也可能表现为周期性或非周期性胀痛、按压痛，部分人伴有结节感。胸罩过紧、钢圈压迫、运动时支撑不足，或突然长时间不穿有支撑作用的内衣，也可能诱发或加重不适。
如果疼痛为双侧、与月经周期相关、程度较轻且可自行缓解，可先观察并调整内衣：选择尺码合适、承托良好、无明显压迫感的内衣；运动时使用支撑性运动内衣；避免突然长时间不穿支撑内衣。若疼痛明显影响生活，需在医生指导下应用止痛药物，不要自行长期用药。
出现以下情况应及时到乳腺外科就诊：单侧固定点疼痛或疼痛持续加重；摸到明显肿块；乳头溢液，尤其血性溢液；乳房皮肤凹陷、橘皮样改变或红肿发热；非周期性问题持续存在。医生通常会结合问诊、乳房查体和乳腺超声等检查判断原因，必要时进一步处理。
