职业暴露是指医务人员、实验室人员等在职业活动中接触HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液、组织等。发生暴露后是否感染HIV,并非单一因素决定,而与暴露源、暴露方式、暴露量及处置是否及时规范密切相关。
较重要的危险因素包括:暴露源处于艾滋病期或病毒载量较高阶段;暴露物为血液、含血体液或病毒培养物;发生深部针刺伤、空心针头刺伤、可见血液污染的器械损伤;针头刺入动脉或大静脉;黏膜或破损皮肤接触较多污染血液;暴露时间较长、污染面积较大。完整皮肤短暂接触少量体液的风险相对较低,但也不能简单忽视。
暴露后的局部处理和应用暴露后预防用药直接影响感染风险。发生暴露后应立即对污染部位进行冲洗、消毒,并尽快到感染科或相关专科就诊,由医生评估暴露级别和暴露源情况,决定是否在医生指导下应用暴露后预防药物,并按要求完成随访检测。不要自行用药或随意停药。
此外,暴露后未及时就医、未规范完成预防用药和随访、暴露部位有基础皮肤破损、未佩戴防护用品等,也会增加感染风险。职业暴露后应如实报告、及时评估、规范处置,以降低感染可能。
