在肝功能化验单上,TB和CB是常见的胆红素指标。TB指总胆红素(Total Bilirubin),是血液中各种形式胆红素的总量;CB指结合胆红素(Conjugated Bilirubin),也叫直接胆红素。总胆红素通常包括结合胆红素和未结合胆红素(UCB,间接胆红素),因此TB可理解为CB与UCB的总和。
胆红素主要来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。未结合胆红素在肝脏内经过处理,转化为结合胆红素,再随胆汁排入肠道。若红细胞破坏增多、肝脏处理能力下降,或胆汁排出受阻,都可能引起胆红素升高。化验单上TB升高时,需要看以CB升高为主还是UCB升高为主,并结合其他肝功能指标、血常规、影像学检查等综合判断。
CB升高常见于肝细胞损伤、胆道梗阻等情况;UCB升高常见于溶血、吉尔伯特综合征等。但单项指标不能直接确定病因,也不能仅凭胆红素高低判断病情轻重。若发现TB、CB异常,或伴有皮肤巩膜发黄、尿色加深、乏力、腹痛等症状,应及时到消化内科或肝病专科就诊,由医生结合病史和检查结果分析。涉及药物治疗时,应在医生指导下应用,不建议自行用药或调整方案。
