糖尿病酮症酸中毒的临床表现

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一，常见于1型糖尿病，也可发生在2型糖尿病。早期常表现为多饮、多尿、乏力加重，部分患者食欲下降、恶心、呕吐，容易被误认为胃肠炎。

随着病情进展，患者可出现明显脱水表现，如口干、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少、心率增快。呼吸可变得深而快，呼气中带有类似烂苹果的气味，这是酮体增多的重要线索。部分患者还会出现腹痛，容易与急腹症混淆。

神经系统表现可从注意力不集中、嗜睡、反应迟钝，进展到意识模糊甚至昏迷。病情严重时可出现血压下降、四肢湿冷等循环障碍表现。实验室检查常可见血糖升高、血酮或尿酮阳性、代谢性酸中毒及电解质紊乱。

感染、胰岛素中断、饮食失调、应激等常为诱因。出现上述表现应尽快就医，治疗包括补液、胰岛素应用及纠正电解质紊乱等，需在医生指导下进行，不宜自行处理。