阑尾炎是普通外科常见的急腹症,典型表现是腹痛。疼痛常从上腹部或脐周开始,呈隐痛或胀痛,数小时(通常6—8小时)后逐渐转移并固定在右下腹,变为持续性疼痛,可阵发性加重。
除腹痛外,患者常伴恶心、呕吐、食欲减退,早期体温可正常或轻度升高,随后可能出现发热。部分人会有便秘或腹泻。查体时右下腹麦氏点常有压痛,炎症加重时可出现反跳痛和腹肌紧张。
阑尾位置不同,症状可不典型。盲肠后位阑尾炎可表现为右侧腰痛;盆腔位可刺激直肠和膀胱,引起里急后重、尿频尿急;小儿、老人及孕妇表现也可能不典型,容易延误。
若阑尾穿孔,腹痛可扩散至全腹,出现高热、寒战、腹胀等,提示病情加重,应尽快就医。急性腹痛原因未明时,不要自行服用止痛药或泻药,以免掩盖病情;如需用药,应在医生指导下应用。
出现转移性右下腹痛或持续右下腹疼痛,应及时到普通外科就诊。医生会结合病史、腹部查体、血常规、超声或CT等判断,并决定手术或保守治疗等方案。
