肝硬化是各种慢性肝病进展形成的弥漫性肝损害。代偿期常没有明显症状,或仅表现为乏力、食欲下降、饭后腹胀、恶心等,容易被忽视。进入失代偿期后,症状会逐渐明显。

肝功能减退可带来消瘦、精神差、面色晦暗、皮肤巩膜发黄、尿色加深;也可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑。部分患者可见蜘蛛痣、肝掌,男性乳房发育、性欲减退,女性月经紊乱。这些表现提示肝脏合成、代谢和解毒功能受到影响。

门静脉高压常表现为脾大、脾功能亢进,血常规可见白细胞、血小板减少;腹水可导致腹部膨隆、腹胀、下肢水肿。较严重时食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血、黑便,属于急症,需立即就医。部分患者还会出现性格改变、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷,可能与肝性脑病有关。

出现上述表现,尤其有乙肝、丙肝、长期饮酒、脂肪肝等基础肝病者,应尽早到消化内科或肝病科就诊,通过肝功能、超声、胃镜等检查评估。治疗需针对病因和并发症,在医生指导下进行,切勿自行用药或调整方案。

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