切除子宫时，宫内节育环也需要一并取出吗？

需要。子宫是宫内节育环放置的部位，子宫切除后，节育环已失去避孕意义，也不应留在体内。通常在全子宫切除时，节育环会随子宫标本一并移除；但手术医生仍需在术中确认节育环的位置和完整性，避免遗漏。

术前应主动告知医生是否放置过节育环、放置时间、类型，以及是否绝经。医生可通过超声或X线等检查了解节育环位置。若节育环发生嵌顿、断裂或移位到子宫外，手术中可能需要额外操作将其取出。

如果是次全子宫切除，宫颈保留，节育环也可能位于残留宫颈或盆腔附近，更需由医生评估并处理。术后若对节育环是否取出有疑问，应及时与手术医生沟通，必要时按医嘱复查影像。

总之，切除子宫时应对宫内节育环一并处理，具体方式由妇产科医生根据节育环位置、手术范围和术中情况决定。患者不要自行尝试取出，术前充分沟通有助于减少遗漏。