鼻出血很常见,多数是鼻腔前部小血管破裂,量少且能自行停止。但有些鼻出血背后可能隐藏高血压、血液系统疾病、鼻腔肿瘤或鼻咽部病变,需要提高警惕。

出现以下情况应及时到耳鼻咽喉头颈科就诊:反复单侧鼻出血,或鼻涕中长期带血;出血量较大、持续超过20分钟仍不易止住;伴明显鼻塞、面部麻木、视力改变、耳鸣、听力下降、颈部肿块;伴发热、皮肤瘀斑、牙龈出血、乏力或体重下降;外伤后出现持续鼻出血或清水样鼻涕;正在使用抗凝、抗血小板药物,或患有高血压、肝病、血液病者。青少年男性若反复大量鼻出血,也需排查鼻咽纤维血管瘤;中老年人单侧涕中带血伴鼻塞,应排查鼻咽癌。

止血时建议坐位稍前倾,用手指捏住鼻翼软部持续压迫10—15分钟,张口呼吸,不要仰头,也不要向鼻腔填塞纸巾。若出血仍不止,或出现头晕、心慌、面色苍白、呕血、黑便等表现,应尽快就医。

高血压患者应规律监测血压;使用抗凝或抗血小板药物者需在医生指导下应用,不可自行停药或调整。反复或异常鼻出血不要仅当作“上火”,及时专科检查更稳妥。

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